POLIZZA SANITARIA
PRESTAZIONI 2022 E PROSPETTIVE
Lo scorso 2 marzo si è svolto il consueto incontro annuale con il gestore della Polizza Sanitaria UNISALUTE, consentendo di fare un bilancio delle prestazioni 2022.
Le prestazioni a favore dei dipendenti in servizio nel 2022 hanno registrato rimborsi sugli attivi per un importo complessivo di 6.617.058 euro, in crescita del 7,60% rispetto all’anno precedente.
Le voci di spesa che hanno inciso maggiormente riguardano il RIMBORSO DELLE SPESE DI RICOVERO che ammontano complessivamente a 3.165.529 euro (il 47,84% del totale) e i RIMBORSI DELLE SPESE PER VISITE SPECIALISTICHE E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI che ammontano complessivamente a 2.051.042 euro (il 31% del totale).
Nelle strutture convenzionate IN RETE sono stati aperti 15.878 sinistri a fronte degli 11.440 aperti presso strutture FUORI RETE e 5.537 aperti presso il SSN. Il fatto che il 65,18% dei sinistri sia stato aperto presso strutture IN RETE + SSN da un lato consente un maggiore recupero delle franchigia ma è anche un segnale di come i colleghi abbiano attenzione nell’utilizzo delle prestazioni della polizza.
I sinistri per SINDROME METABOLICA, una copertura che si è aggiunta solo dal 2022, sono stati 13 per un importo complessivamente molto contenuto pari a 1.140 euro.
Capitolo a parte sono le SPESE ODONTOIATRICHE che, come ricordiamo, sono soggette ad un CUP annuale di spesa (dal 2022 pari a 460.000 euro) che negli anni ha sempre comportato di andare a riparto rispetto alle richieste complessive. Nel 2022 si sono conteggiati 746 sinistri per complessivi 647.281 euro che ha comportato uno scarto del 20,76% rispetto a quanto sarebbe stato da liquidare. Esemplificativamente, a fronte di un sinistro per complessivi 3500 euro andrebbero tolti i 1.500 euro di franchigia e, di quanto residua (2.000 euro), dovrebbe andare in pagamento il 50% (ovvero un rimborso di 1.000 euro). Andando a riparto con scarto del 20,76% il pagamento nel caso richiamato è stato pari a 792,4 euro (il 79,24% dell’importo).
Ricordiamo che la nostra Polizza Sanitaria andrà a scadenza alla fine dell’anno corrente e che abbiamo convenuto con l’azienda che, a partire dal 2024, il premio che verrà sostenuto per ogni dipendente iscritto sarà pari a 800 euro (rispetto ai 700 attuali). Con il 2024 la Polizza Unisalute sarà estesa anche alle colleghe e colleghi ex Creval ed ex Friuladria.
IN ALLEGATO UN PROSPETTO RIEPILOGATIVO ELABORATO DALLA FISAC PER LE COPERTURE DELLA POLIZZA ATTUALMENTE IN ESSERE
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I delegati della FISAC sono come sempre a disposizione per approfondimenti e confronti.